---西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成高難度頸髓腫瘤手術

脊髓是人體重要的生命線，扮演著連接大腦的神經(jīng)總“電纜”角色，內結構十分復雜，牽一發(fā)而動全身，髓內腫瘤就好像這電纜中的“電阻”，切除腫瘤就要切開這條“神經(jīng)電纜”，術中一旦碰破脊髓血管或傷及脊髓，即可造成患者高位截癱，并嚴重影響呼吸功能，因而脊髓內腫瘤手術因為風險巨大、難度極高，對神經(jīng)外科醫(yī)生來說是對技術、勇氣和毅力的一個挑戰(zhàn)。近日，西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成一例高難度頸髓腫瘤手術，“毫發(fā)無損”的將腫瘤成功完整切除。

頸髓腫瘤讓老大娘走路像踩棉花

家住眉縣的77歲老大娘賀某一年前不知何故右側肢體疼痛，并開始出現(xiàn)腿腳無力的癥狀。隨著時間的推移，她的雙腿下肢慢慢不對稱，走路跌跌撞撞就像踩在了棉花上，最終導致賀大娘臥床，生活不能自理。賀大娘非常焦慮、四處求醫(yī)，均未查出病因，最后在家屬的陪同下慕名前來西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院就診，經(jīng)做增強MRI（磁共振）檢查，終于找到致病“元兇”，原來是頸髓內占位性病變（頸5-6），腫瘤大小為1.3cm*0.8cm。

頸髓內腫瘤非?！皟措U”

西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科主任左明武主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過仔細查體、閱片和詢問病史，確診賀大娘頸5椎至頸6椎被腫瘤侵占，而正常脊髓被緊緊地擠在椎管壁上，嚴重壓迫脊髓影響其功能，如果不進行手術，腫瘤將繼續(xù)生長并繼續(xù)壓迫脊髓，直接導致患者呼吸功能障礙、高位截癱、大小便失禁，危及生命。在與患者家屬多次充分溝通后，神經(jīng)外科團隊決定采取手術治療方案。

化“險”為夷  成功切除腫瘤

為確保手術成功，術前左明武主任查閱了大量資料，多次召集全科醫(yī)務人員研究方案，細致推敲手術的每一個細節(jié)，每一個步驟，制定詳細的手術方案，對術中可能出現(xiàn)的問題進行充分評估，制定相應的防范措施。

經(jīng)過積極的術前準備，神經(jīng)外科團隊在麻醉科（手術室）醫(yī)護的全力配合下，由左明武主任主刀，張偉主治醫(yī)師、張斌醫(yī)師的配合下通過神經(jīng)外科專用顯微鏡進行了髓內腫瘤切除椎管減壓釘棒內固定植骨術。由于手術的操作范圍非常狹窄，脊髓內的結構非常復雜，術中任何細節(jié)的失誤都有可能對患者造成重大影響，因此手術刀的移動必須以微米來計算，就像在大米上雕刻圖案，左明武主任精神高度專注在顯微鏡下，小心謹慎一點一點地分離脊髓... 經(jīng)過近6個小時的緊張手術，終于“毫發(fā)無損”的將腫瘤切除，解剖結構完整，保留了脊柱關節(jié)的穩(wěn)定性，術后患者呼吸、肢體、意識均無大礙，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

“這么大的手術，老母親術后居然完全沒有不良反應，這簡直是個奇跡！”陪伴賀大娘前來復查的家屬對神經(jīng)外科團隊高超的醫(yī)療技術和良好的服務水平豎起了大拇指并贈送了錦旗。

頸髓內腫瘤的手術治療是外科領域風險最高、難度最大的手術之一，此例手術的成功實施，體現(xiàn)了西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科在頸髓疾病治療領域的不斷探索與進取，標志著醫(yī)院在治療頸髓內占位性病變方面達到了地區(qū)領先水平。

專家健康提示：

西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科主任左明武主任醫(yī)師提醒大家，髓外硬脊膜內腫瘤好發(fā)于中老年人，病程較長，早期典型癥狀為神經(jīng)根疼痛，酷似頸椎病，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹感或感覺減退，隨著癥狀的進展可出現(xiàn)癱瘓及膀胱、直腸功能障礙。而頸椎病通常為間斷發(fā)作，勞累時加重，休息后可以緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀后，通過止痛藥、理療等保守治療仍無法緩解時，應及時到大醫(yī)院檢查確診。

（黨政辦   文/魯思源  圖/張斌）