隨著胸痛患者的逐年增加，接受心臟支架介入手術的病人越來越多，復雜病例也隨之增多。另一方面，人口老齡化帶來的冠狀動脈鈣化病變比例隨之升高，更多的鈣化病變或一些復雜病變需要通過冠狀動脈內(nèi)旋磨術才能完成。

什么是冠狀動脈內(nèi)旋磨術?冠狀動脈內(nèi)旋磨術是指使用帶有超高速旋轉的轉頭將冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。其主要適用于血管內(nèi)膜嚴重鈣化病變，球囊無法通過或無法充分擴張病變。

近日，西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科救治了這樣一個病人。夏阿姨今年60多歲，因為胸悶、胸痛持續(xù)了一個多月，于是在2月24日來到西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科入院治療。夏阿姨高血壓病史16年，糖尿病病史15年，還患過腔隙性腦梗死等多種慢性疾病，身體情況復雜，于是在入院后科室為她進行了全面的檢查。2月26日經(jīng)家屬同意，心血管內(nèi)科王冬梅主任帶領手術團隊在介入室DSA下為夏阿姨進行了冠狀動脈造影術，造影結果顯示：夏阿姨左冠狀動脈前降支近中段80％-90%狹窄，D1開口狹窄85％,呈鈣化病變加分叉病變，回旋支近段30-40％狹窄，遠段狹窄99%，病情非常復雜。

考慮到夏阿姨病情的復雜性，科室在和家屬反復溝通后最終決定為她的靶病變前降支行支架植入術。術中經(jīng)過使用擴張球囊與切割球囊反復擴張病變血管后，球囊仍然不能通過病變到達遠段?？紤]LAD近中段病變鈣化嚴重，無法行支架置入，王冬梅主任于是將手術結果及時告知了夏阿姨和她的家人，建議她進一步進行冠狀動脈內(nèi)旋磨手術。夏阿姨膝下就一個獨生女，手術的風險、高昂的費用對這個普通的家庭來說就是晴天霹靂，要不要繼續(xù)手術，這個重大的抉擇落到了夏阿姨女兒的身上，可是她卻遲遲拿不定主意。王冬梅主任看在眼里急在心里，又去為夏阿姨和她女兒就疾病的厲害程度進行了詳細長談。

“我相信你們”，這是夏阿姨女兒在同意手術后，對王主任說的話。就這么簡短的五個字，讓心血管內(nèi)科醫(yī)療團隊信心十足。王冬梅主任開始緊鑼密鼓地進行手術前期準備，一邊聯(lián)系旋磨設備，一邊與設備科和采供科協(xié)商采購醫(yī)用氮氣、旋磨導絲、旋磨頭等一系列設備及特殊耗材。終于，在3月3日下午，王冬梅主任帶領她的手術團隊在介入室為夏阿姨進行了冠狀動脈內(nèi)旋磨術加支架植入手術。手術歷時2小時，順利植入兩枚支架，經(jīng)過心血管內(nèi)科醫(yī)護人員的悉心照料夏阿姨最終康復出院。出院時她為心血管內(nèi)科醫(yī)護人員們送來了錦旗和感謝信，信中寫道“我永遠相信你們是最美的白衣天使，是我永遠相信的好大夫”。

西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科成功實施冠狀動脈內(nèi)旋磨術，這一高難度手術的順利完成，標志著西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院冠狀動脈介入手術又上了一個新的臺階。

西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)護墻上經(jīng)常掛滿來自患者的感謝信，不但如此，在疫情期間科室還不忘提升業(yè)務能力，多次進行科室內(nèi)的技能培訓。這樣一支奮進的團隊，未來還將積極開展新技術、新業(yè)務，繼續(xù)為寶雞及周邊地區(qū)患者帶來更加優(yōu)質便捷的診療服務。