近日，患者劉某來到我院耳鼻喉科就診，自訴右耳道出現(xiàn)耳道干癢，分泌物堵塞耳道，耳悶3個月。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為外耳道真菌感染，隨即取外耳道分泌物送微生物實驗室做真菌培養(yǎng)及鑒定。微生物實驗室培養(yǎng)48小時后，最終鑒定為土曲霉感染?；颊邚驮\后，醫(yī)生給予抗真菌藥物治療，10余天后患者癥狀消失。

以往真菌初步培養(yǎng)48小時后需再進一步培養(yǎng)72小時才能鑒定菌種，為何現(xiàn)在只需48小時就能準確鑒定？這得益于我院醫(yī)學檢驗科微生物實驗室引進的---“德國布魯克全自動微生物質(zhì)譜儀”和微生物質(zhì)譜鑒定技術(shù)的應(yīng)用！

該技術(shù)的應(yīng)用可以彌補病原菌傳統(tǒng)檢測方法不能鑒定疑難病原菌的缺陷，使得疑難菌群的鑒定能力得到質(zhì)的飛躍，大大提高了鑒定臨床致病菌的準確性。此外，質(zhì)譜技術(shù)還具有操作簡單、樣品用量少、重復性好、高通量、分離與鑒定可同時進行等優(yōu)點，這都大大節(jié)約了微生物鑒定的時間和成本，讓患者不必再焦灼無措地等待結(jié)果，并有助于提升臨床診療水平及科研創(chuàng)新能力。

與傳統(tǒng)的細菌生化鑒定方法相比，微生物質(zhì)譜技術(shù)具有快速、準確、高通量及操作簡單等優(yōu)勢。

一、快速

樣本前處理及鑒定流程步驟簡單、重復性高，每塊靶板最多可同時點96份樣本，適用于微生物實驗室自動化。微生物質(zhì)譜在每株菌的鑒定上平均時間僅為1-2分鐘，雖然細菌的分離培養(yǎng)和常規(guī)藥敏試驗?zāi)壳叭孕璨捎脗鹘y(tǒng)方法，但鑒定時間縮短了1-2天。對于菌血癥這類危重患者，其血培養(yǎng)樣本報陽后可通過專用試劑盒進行菌體富集，直接進行質(zhì)譜鑒定，盡快給予臨床初步鑒定結(jié)果作為治療依據(jù)，合理使用抗生素，有效降低死亡率。

二、準確

目前，國內(nèi)各實驗室普遍使用的細菌生化鑒定儀數(shù)據(jù)庫僅有幾百種，鑒定范圍有限，且個別細菌無法鑒定到種。而該質(zhì)譜系統(tǒng)則擁有上千種微生物菌種數(shù)據(jù)庫，已覆蓋臨床、疾控、環(huán)境等多個領(lǐng)域，鑒定準確率達98%以上。除了可鑒定常見細菌和酵母樣真菌外，微生物質(zhì)譜的應(yīng)用極大地提高了對苛氧菌、厭氧菌、絲狀真菌、諾卡菌以及分枝桿菌等罕見菌的鑒定能力。

三、科研創(chuàng)新

該技術(shù)在滿足為臨床提供快速可靠的鑒定結(jié)果之余，還有一個科研數(shù)據(jù)平臺?？捎糜诩毦中?、耐藥分析等科研項目，在醫(yī)院感染爆發(fā)監(jiān)控中可成為簡便、快速、有效的輔助溯源工具，將進一步增強醫(yī)院病原微生物方向科研創(chuàng)新實力。

微生物質(zhì)譜儀的投入使用，標志著我院的微生物鑒定水平邁上新臺階，科室將以此項質(zhì)譜技術(shù)應(yīng)用為新起點，為臨床和患者提供更全面、更快速、更可靠的分析結(jié)果，為臨床精準用藥、合理使用抗生素提供可靠依據(jù)和及時幫助，并為醫(yī)院科研工作不斷貢獻力量。