近日，72歲的王奶奶在我院歷經(jīng)新輔助化療與精準(zhǔn)手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果顯示，其乳腺及腋窩淋巴結(jié)均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留，達(dá)到了病理完全緩解（pCR）的理想治療效果。這標(biāo)志著醫(yī)院在乳腺癌綜合治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，也為高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者帶來(lái)了新的希望。

從“高度疑似”到“確診”：快速診斷筑牢治療基石

今年年初，王奶奶無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，隨即來(lái)到我院就診。經(jīng)過(guò)超聲檢查，提示左側(cè)乳腺包塊BI-RADS分級(jí)5級(jí)，高度懷疑惡性，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，考慮存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生為王奶奶進(jìn)行了乳腺及腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢，病理結(jié)果確診為非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)全身骨掃描排除遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移后，醫(yī)院乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)迅速會(huì)診，經(jīng)充分討論，制定了“雙靶+TC”方案術(shù)前新輔助化療的個(gè)體化治療方案。

“雙靶+化療”強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，腫瘤3周期神奇消退

令人欣喜的是，在接受第1個(gè)周期的新輔助化療后，王奶奶的乳腺腫瘤觸診已無(wú)法摸到，經(jīng)過(guò)3個(gè)周期的化療，影像學(xué)顯示原發(fā)病灶完全退縮，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶顯著縮小。

“原本擔(dān)心化療副作用大，但醫(yī)生調(diào)整用藥劑量后，我連嘔吐都沒(méi)出現(xiàn)過(guò)?！蓖跄棠谈锌?。治療期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還提供了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，幫助她平穩(wěn)度過(guò)化療期。

毫米級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)，助力乳腺癌患者“無(wú)瘤”新生

腫瘤的顯著退縮為手術(shù)奠定基礎(chǔ)，隨后在李斌教授的帶領(lǐng)下，普外科二病區(qū)副主任馮永安副主任醫(yī)師、趙雄雄主治醫(yī)師憑借術(shù)中超聲定位與神經(jīng)保護(hù)技術(shù)，為患者成功實(shí)施左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，根據(jù)術(shù)中快速病理監(jiān)測(cè)，確保切除范圍‘不多不少’，既根治腫瘤又減少創(chuàng)傷。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生。

術(shù)后病理結(jié)果喜人，PCR為患者帶來(lái)長(zhǎng)期生存希望

更令人欣喜的是，術(shù)后病理結(jié)果顯示，王奶奶的乳腺及腋窩淋巴結(jié)均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留，達(dá)到了病理完全緩解（pCR）。pCR是乳腺癌新輔助治療最理想的結(jié)果，意味著腫瘤細(xì)胞對(duì)新輔助治療高度敏感，患者5年生存率超90%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低70%。

“這意味著王奶奶已邁過(guò)最危險(xiǎn)的‘坎’?！?a href="/physician/2025/4zbq2dpr.html" target="_blank" class="keylink">李斌教授解釋?zhuān)昂罄m(xù)她將繼續(xù)接受靶向治療鞏固療效，我們有信心助她實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期高質(zhì)量生存?！?/span>

我院乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)致力于為乳腺癌患者提供全方位、個(gè)體化的診療服務(wù)，團(tuán)隊(duì)始終秉承“以患者為中心”的理念，不斷探索和創(chuàng)新診療技術(shù)，將為更多乳腺癌患者帶來(lái)新的希望。